Un amigo médico me envió este artículo que tiene relación con cosas
que hemos discutido varias veces. Se lo comparto:
____________________
El cuerpo humano desde los dos paradigmas
Claudio Marcelo Rubbo. Jefe de residentes de Psiquiatría H.I.G.A.
Rossi. La Plata.
Introducción: Todo fenómeno que observamos en cualquier circunstancia
no es el fenómeno en sí solamente sino que está percibido desde un
código de lectura. Este código de lectura, para la ciencia, es un
paradigma. Nuestra visión, nuestro discurso, sobre el cuerpo tiene
como base un paradigma. Para Khun, un paradigma es un "logro
científico consensualmente adoptado por una comunidad científica como
guía sistemática para la realización de sus tareas, logro que
posibilita la práctica normal de la ciencia". El paradigma determinará
lo que se debe observar y escrutar, el tipo de interrogantes que hay
que formular para hallar respuestas, el modo en que los objetivos
deben estructurarse, y cómo deben interpretarse los resultados. El
paradigma prevalente en un momento determinado, representa una forma
de ver la realidad.
Nuestro conocimiento, y nuestra forma de concebir el cuerpo humano
está basado en el paradigma Cartesiano- Newtoniano. A continuación
revisaremos brevemente sus principios fundamentales.
Pensamiento cartesiano: En 1700 Descartes crea una ciencia de la
naturaleza que se basa en un método de pensamiento. Publica su
"Discurso del método para guiar correctamente el razonamiento y
encontrar la verdad en las ciencias." Mediante este método se procede
inicialmente a analizar lo que se quiere estudiar, de manera que se
descomponen los pensamientos y problemas en todas las partes que sea
posible, reduciéndolo a sus elementos constitutivos. Luego sigue un
momento de deducción que respeta un orden lógico. Sólo se admitirá
como cierto aquello haya sido deducido de unas nociones comunes acerca
de las cuales no quede la menor duda.
También separa la "red cogitans", que sería el mundo del pensamiento y
el alma, y la "red extensa" que es el mundo de la materia. Ambas son
distintas y no se influencian entre si de un modo directo. El hombre
tiene un cuerpo que funciona como una máquina, donde el alma se
conecta a través de la glándula pineal. Para Descartes, los animales,
al no tener alma, funcionan básicamente como máquinas. El hombre
enfermo tendría una falla en algunos de sus mecanismos de
funcionamiento "parecido a un reloj mal hecho".
El universo mecánico: Newton desarrolla posteriormente toda la fórmula
matemática del concepto mecanicista de la naturaleza. Hace una
magnífica síntesis de la obra de Copérnico, Galileo, Descartes y
Bacon. Así no solo se incluye la astronomía sino el movimiento de los
líquidos, la vibración de los cuerpos elásticos y las teorías del
calor y de la evaporación. Pasó a ser una teoría matemática del mundo.
Aunó los descubrimientos formulando leyes que rigen los movimientos
desde las piedras hasta los planetas, desde lo pequeño hasta lo
gigante. En su "Principios matemáticos de la filosofía natural"
describe al universo como un enorme sistema mecánico regido por leyes
matemáticas exactas. Combinó por un lado el método inductivo de Bacon
con el método deductivo cartesiano en una sola tendencia que los
incluye.
Dice que las partículas de materia son elementos que se mueven en un
espacio absoluto y un tiempo absoluto. Son partículas duras que "nunca
se desgastan" y que todos los fenómenos físicos se reducen su
movimiento de las mismas, provocados por una atracción mutua. Estas
partículas constituyentes de la naturaleza son independientes entre
sí, sus movimientos se afectan de un modo local y siguen una lógica
causal y determinada, parecido al movimiento de las bolas de billar.
En biología esto nos lleva a pensar que la modificación de algún
sector del organismo no tiene una repercusión directa sobre el todo a
menos que se desencadene una cascada fisiológica o fisiopatológica.
También la mente es considerada una superestructura, una consecuencia
del funcionamiento orgánico cerebral, y si bien es posible influir en
ella tanto desde lo orgánico como desde lo psicológico, existe una
clara división entre ambas. Lo divino que antes aparecía integrado a
la materia ahora desaparece quedando un "vacío espiritual" en la
ciencia y el cosmos pasa a ser una máquina causal y determinada.
La mecánica como base del resto de las ciencias: Se consideró la
visión de Newton como un hecho, y eso significó un gran avance para la
humanidad pues permitió el desarrollo de todas las ciencias. Todas
ellas se basaron en esa concepción, toda la investigación se hizo con
la base de que la naturaleza es una máquina. Así puede describirse al
conocimiento científico como un árbol cuyo tronco es la física y cada
una de sus ramas las diferentes ciencias, entre ellas la bilogía, y la
medicina. Más tarde aparecen la electrodinámica, la termodinámica y
la teoría de la evolución, y son también, con esfuerzo de los físicos,
incluidas dentro de la visión del mundo reinante. Así el pensamiento
de Rene Descartes y Sir Isaac Newton ha estado en la base del
paradigma de la ciencia, entre ellas la ciencia médica, en los últimos
300 años. Y constituye un modo de pensamiento asimilado tan
intensamente que parece la única posibilidad de conocimiento de la
realidad. Se toma como incuestionable que el espacio y el tiempo son
absolutos, las partículas elementales son sólidas y constituyen la
materia fundamental; que los fenómenos físicos son causales, es decir
que un evento que ocurre antes determina uno que ocurre después, y que
la naturaleza puede ser objetivamente descrita de un modo
independiente del observador.
Un nuevo paradigma: la nueva física: En estos años ha habido una
reformulación de la física. Se han desarrollado dos líneas
importantes: la teoría de la relatividad y la física cuántica.
Revisaremos algunos de sus principios básicos y hallazgos
fundamentales en una forma muy simplificada.
1) La "tendencia a existir" de la materia: Se descubrió que los átomos
eran mayormente vacío. Luego se supo que ni siquiera los electrones
protones o neutrones eran sólidos sino que a veces aparecían como
partículas y a veces como onda, lo mismo la luz. Se descubrió por
ejemplo que los electrones no siguen una órbita circular o elíptica
sino que aparecen en una región del espacio, luego desaparecen y
aparecen en otra, formando "nubes de probabilidad" de ser hallados".
En el nivel subatómico la materia no existe sino que tiene tendencia a
existir, los acontecimientos no ocurren sino que tienen tendencia a
ocurrir.
2) Conexiones ilimitadas: Se habla también de conexiones ilimitadas,
es decir, que un acontecimiento físico determinado tiene conexiones
con todo el universo, y que esas conexiones tienen relación directa
con su comportamiento. Las partículas no tienen propiedades de por sí
sino que dependen del entorno y la situación experimental, ya no son
cosas, sino correlaciones de las cosas. El universo se convierte en un
universo de correlaciones. Este fenómeno está bien explicado en el
experimento "Einstein-Podolsky- Rosen" en el que se toma a dos
electrones, a uno se lo pone a girar y cuando se los mide se encuentra
que el segundo electrón gira siempre en la misma dirección pero en el
sentido opuesto y en la misma cantidad de giros (spin) de modo que la
suma de ellos da siempre cero. Esto funciona tanto si estos dos
electrones están cerca entre sí o se están separados por miles de
kilómetros. Se observa además que giran simultáneamente, de modo que
la información del primero se trasmita al segundo a una velocidad
superior a la de la luz. Bohr en relación a esto dice que las dos
partículas en realidad son una unidad indivisible, y el mundo es
fundamentalmente indivisible. La teoría cuántica entonces dice que no
existen elementos aislados de manera independiente, la noción de
partes es una idealización. Las partes no tienen una conexión causal
en el sentido clásico. El comportamiento de la parte está determinado
por las conexiones ilimitadas que tiene con el conjunto. Es el todo lo
que determina el comportamiento de las partes.
3) La conciencia del observador: Las conexiones ilimitadas son también
con la conciencia del observador. Hay un experimento cuántico clásico
(experimento de la doble hendija) en que se descubre que los
electrones se comportan ya sea como partícula o como onda dependiendo
de las expectativas del observador. James Jeans decía: "El universo
comienza a parecer un gran pensamiento en lugar de una gran máquina".
En el campo de la física atómica la conciencia humana en el proceso de
observación determina en gran medida las propiedades de los fenómenos
observados. Mi Manera de observar un electrón determinará hasta cierto
punto, las propiedades del electrón. Si hago la pregunta
considerándolo una onda me responderá como onda, y si lo hago como
partícula me responderá como partícula. El electrón no tiene
propiedades objetivas que no dependan de mi mente; no se puede hacer
aquí la división cartesiana de mente y materia, entre lo observador y
lo observado. Las detalladas investigaciones dependen del sistema de
valores del observador, de sus emociones y sus preconceptos.
4) Energía y materia son intercambiables: Cuando una partícula está
confinada a un espacio pequeño, reacciona al confinamiento moviéndose
continuamente, a menor espacio mayor velocidad de movimiento. En todo
el mundo atómico las partículas se mueven y vibran intensamente. Los
protones y neutrones se mueven casi a la velocidad de la luz. Se
descubre que la materia en sí es una forma de energía y que ambas son
interconvertibles. Esto está representado en la conocida fórmula de
Einstein: E=m.c2
5) El tiempo es relativo: El movimiento de las partículas se describe
en unos diagramas llamados "diagramas espacio tiempo". En estos
diagramas, para explicar que una partícula, por ejemplo un electrón se
mueve "del pasado al futuro", se halla que habrá otra, un "positrón"
que se mueve del futuro al pasado. Aparece el concepto de antimateria
y hace relativa la visión clásica en la que el tiempo avanza sólo en
una dirección.
La ciencia ye el cambio de paradigma: Se trata de todo un cambio en el
paradigma. En esta nueva física se cambian conceptos fundamentales
pues el espacio, el tiempo y la materia dejan de ser absolutos, y no
se piensa más en función de partes, de interacciones locales y de
causalidad lineal. Todos los acontecimientos están conectados entre
sí, pero no son ya conexiones en el sentido clásico. La participación
del observador adquiere un intenso protagonismo. Es una transición aún
hoy muy difícil de aceptar. Los nuevos hallazgos no se encuentran
incluidos todavía en nuestra medicina, pues esta ha sido desarrollada
con el paradigma anterior. Existen algunas líneas de trabajo que
utilizan algunos principios de la nueva física, y que tienen buena
eficacia clínica. Mencionaré cuales son para mí algunos ejemplos. En
todas ellas existe el común denominador del trabajo con la conciencia.
1_ En principio el psicoanálisis clásico en algunas ocasiones utiliza
estos nuevos conceptos, puede mencionarse como ejemplo que la libido
(energía psíquica) puede dirigirse al cuerpo (materia), dando por
ejemplo una erupción o una úlcera. También fundamenta determinadas
manifestaciones médicas relacionadas con aconteceres psíquicos, no
explicables desde la fisiología, con el concepto que el cuerpo está
atravesado por el lenguaje, que lo legisla.
2_También son compatibles con la nueva física el concepto de
Inconciente colectivo de Jung, donde se puede acceder a cierta
información y conciencia común, lo que está descripto en toda la
psicología de los arquetipos. Un ejemplo podría ser el caso de los
pacientes de los alcoholistas, que suelen adquirir formas de
pensamiento, temáticas y mecanismos de defensa comunes, alejándose de
la propia individualidad.
3_ La terapia sistémica habla de "causalidad circular", en la que
todos los componentes del sistema tienen relación entre sí y se
trasciende el concepto de causalidad lineal.
4_La medicina tradicional china usa la acupuntura para trabajar sobre
pantallas holográficas en las que tocando un punto en determinada zona
corporal puede haber una repercusión fisiológica sobre los demás
órganos, y también sobre pensamientos y emociones. Trabaja con el
"Chi", que es un concepto parecido el de energía, que tiene vital
repercusión sobre la fisiología corporal.
5_El concepto de sincronicidad, que data de las antiguas filosofías y
es retomado por Jung; dice que determinados eventos aparentemente
independientes tiene una conexión invisible a nuestros ojos, conexión
que puede estar ligada a nuestras propias decisiones internas tanto
concientes como inconcientes. Así determinadas actitudes pueden
influir en la ocurrencia de eventos o en la evolución de enfermedades.
Discusión: Toda la investigación actual está pensada desde el
paradigma de Descartes-Newton. En general se busca causalidad lineal y
hay muy pocos casos en que se mida la participación del observador en
alguna forma. Además muchas variables que pueden ser significativas,
como la actitud del paciente hacia si mismo y la enfermedad, no están
consideradas. Debe decirse que resultaría difícil y costoso obtener
resultados precisos si se incluyen tantas variables, pero quizás el
esfuerzo valga la pena. Para mí los buenos resultados que se ven
cuando se aplican estos principios en cada caso en particular ya va
haciendo necesaria una reformulación. El nuevo paradigma resulta
atrayente por que no desplaza al anterior sino que lo incluye, es
decir, para los fenómenos más materiales y medibles del cuerpo se
aplica muy bien el primero, y para lo más sutiles y subjetivos (como
la mente y el pensamiento) puede comenzarse a aplicar el segundo. El
desafío será articularlos. Además su aplicación es de muy bajo costo y
cada ser humano adquiere protagonismo en relación con su salud y
actitud ante la vida.
Bibliografía
- Capra Fitjof: "El punto crucial. Ciencia, sociedad y cultura
naciente", Editorial Troquel, Buenos Aires, 1992.
- Klimovsky Gregorio. Las desventuras del conocimiento científico",
Editorial A-Z, Buenos Aires, 1994.
--
Pablo Manuel Rizzo
-------------------------------------------------
"No hay camino hacia la Libertad,
la Libertad es el camino" - Gandhi
-------------------------------------------------
