[Care2x-general] Re: Mail de lista care2x-Ar/L

Lun Dic 13 03:58:44 CET 2004

Juan Pablo: gracias por tus comentarios. 

Es muy importante saber cual es la realidad en sistemas de salud e informaticos hospitalarios en cada pais de Latinoamérica. Tengo un par de preguntas, si no te molesta:

1.- Existe un seguro nacional de salud o algo asi? Cuanto es el procentaje de la pobleacion cubierta?

2.- Hay centros privados, me imagino: cual es su rol? Hay competencia entre privados y publicos, o apuntan a diferentes segmentos? 

3.- La complejidad hospitalaria es pareja dentro del mismo centro o tienes en un mismo centro servicios hipertrofiados autofinanciados y servicios con poco desarrollo?

4.- Cual es la participacion del estado?

Te comento: en Argentina hay sistema privado y publico. Muy pocos hospitales son de autogestion y no todo el hospital posee autogestion, solo algunos servicios. El estado posee participacion activa en la financiacion, pero tambien se cobra a la entidad de cobertura medica del paciente, no existe seguro nac de salud. El sistema es malo, en default o casi en default, desarticulado, sobrepasado en demanda, las entidades de cobertura pagan cuando quieren y esta todo muy politizado. 
El ministerio de salud dicta normas marco que cada provincia puede o no adherir, dado que el sistema es federal. Y no te hablo del PAMI, sistema que cubre a los jubilados, porque tengo miedo que te de insomnio... :)
Es una pelicula de Spielberg

Un abrazo.
JR

Juan Pablo Berdejo <jpberdejo2 en etb.net.co> wrote:
Jorge:

Los hospitales públicos tienen muchos niveles de sistematización, 
incluso hay muy avanzados (hasta con dispositivos móviles de mano), pero 
la mayoría tiene sistemas muy rudimentarios, especialmente orientados a 
la facturación y a cumplir con las normas legales. Esta variedad se debe 
a que cada hospital público es autónomo en el manejo de sus recursos, 
por lo cual hay una gran competencia entre grandes empresas de sotware 
para suministrarles soluciones integrales. Usualmente cuando contratan 
una aplicación propietaria, incluyen cableado, servidores, terminales, etc.

Desde diciembre de 2000, el entonces Ministerio de Salud promulgo la 
Resolución 3374 [1] Por la cual se reglamentan los datos básicos que 
deben reportar los prestadores de servicios de salud y las entidades 
administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud 
prestados, conocidos como los "RIPS" (Registros Individuales de 
Prestación de Servicios) y que en la práctica implica que los hospitales 
(públicos y privados) deben anexar un diskette con esos datos cada vez 
presentan la facturación por servicios de salud.

Además, en 2001 se adoptaron oficialmente la clasificación de 
enfermedades (CIE-10) [2] y la clasificación de procedimientos [3], por 
lo cual cualquier sistema de información en salud que se implemente en 
Colombia, por ley debe cumplir con estas normas.

El único proyecto gubernamental que conozco que actualmente esta en 
desarrollo el del Sistema Integral de Información en Salud (SIIS), pero 
por lo que se, esta más orientado a conectar al Ministerio con los 
Aseguradores (administradores de los recursos del sistema), pero aun no 
conozco muchos detalles del proyecto.

En general, considero que en Colombia hay mucho interés en la 
sistematización de los registros médicos, pero ha sido impulsado por las 
empresas que quieren posicionar sus productos de software propietario. 
Por lo anterior creo que hay dos factores que dificultan la posible 
implementación del Care2x en el país: 1.Se debe hacer un esfuerzo grande 
de adaptación para que cumpla con las normas legales vigentes y 2.La 
organización que lo promueva y le de soporte se va a enfrentar a una 
fuerte competencia.

Salu2,

Juan Pablo Berdejo Casas
Linux Registred User #131315

[1]ftp://saludcolombia.com/pub/editor/RIPS.zip
[2]http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/NewsDetail.asp?ID=11196&IDCompany=12
[3]http://www.minproteccionsocial.gov.co/MseContent/images/news/DocNewsNo294213.pdf 

Dr. Jorge R Rodriguez wrote:
> Hola Juan Pablo. Eres bienvenido. Por favor, sientate libre de darnos tu 
> opinion sobre el desarrollo y participar en lo que puedas.
> ¿Como esta el tema informatizacion hospitalaria en Colombia? ¿Tienen Los 
> hosp publicos sistemas informaticos y registro medico electronico? ¿Hay 
> algun proyecto gubernamental sobre estos temas?
> Un abrazo.
> JR
> 

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