Hago algunos comentarios para debatir en base al resumen de Jose Manuel. Coincido con identificar multiples nomencladores y puede ser una letra lo que de por si nos permite identificar el nomenclador del PMO por ese medio sin agregar otro campo. Entonces M = medico, O = odontologico, B = bioquimico y P = PMO. Igualmente tendria una tabla aparte que relaciones el codigo (esa letra) con el nombre del nomenclador. Podria llegar agregarse otro que puntualmente se pueda requerir (como I = ioma). Respecto del campo clave de la base del nomenclador yo usaria uno compuesto que sea nomenclador (1 letra) y el codigo (numerico de hasta 6 digitos). No hace falta que sea autonumerico ya que el nomenclador deja rangos en blanco que se pueden usar. Los dos primeros digitos del codigo se pueden obtener, se puede usar un campo para otro tipo de identificacion que amplie el nomenclador. El codigo 34 según el nomenclador es radiologia pero el 34.10 es tomografia entonces se puede usar ese campo para esa diferenciacion. Si lo que se quiere es una representacion tipo nomenclador con un titulo y subtitulo hay dos formas de resolverlo. Uno es teniendo una tabla aparte con los titulos y otro es cargando el registro 00 para los titulos. En el ejemplo del sistema nervioso seria: Operaciones del sistema nervioso Operaciones en el Craneo Tratamiendo quirurgico ... etc De esta forma lo tengo implementado en otra solucion que no es la misma pero si es el mismo concepto. Si usaramos un campo para el titulo lo repetiriamos en cada practica y no me parece eficiente. Respecto de los valores hay una tabla de unidades que tiene el codigo de dos letras y el valor. Los codigos del nomenclador se respetan (GQ : gasto quirurgico, UG unidad galeno, etc) y se puede agregar el MN (moneda nacional) para el caso presentado del PMO que tiene el precio fijo; en ese caso el coeficiente MN es 1 y permite asignar el precio directamente. La unidad y la cantidad del gasto y la unidad y cantidad de los honorarios son campos imprescindibles. En el nomenclador que tengo yo incorporo la cantidad del anestesista, la cantidad del ayudante y cuantos ayudantes participan aunque solo se use para intervenciones quirurgicas y se desaproveche en el resto. La opcion a considerar seria que estos tres campos se cargen en una tabla de valores quirurgicos y que solo se usen en estos casos con lo que el resto de las practicas no los usarian y no quedarian en blanco. Pongo a consideracion un campo mas que indique el tipo de valoracion. Este podria ser N o 1 : nomenclador, H o 2 : homologado, V o 3 : valorizado, M o 4 : modulo (podria haber mas). En ese caso se puede usar el 3 para valorizar sin necesitar el tipo MN que mencione antes pero permite que una practica agregada se homologue a otra con lo que denemos poner dos campos mas para cantidad y practica usado para la homologacion o usar el valor de gastos y de honorarios para indicar la cantidad y la practica y dejar las dos unidades en blanco. En el caso de la talba de unidades es sencilla ya que tiene el codigo, la descripcion, el valor y tengo un campo agregado en un caso del nomenclador de seguros que usa las mismas unidades pero con distintos valores. En estas tablas (la de unidades y la del nomenclador) yo permitiria agregar registros pero no borrar y se carga al inicio las elementales del sistema). En esta primer etapa no entro en los considerandos del IVA ya que son necesarios en el momento de emitir la factura. Tengo la idea de que la alicuota de las prepagas es del 10,50 % pero eso puede haber cambiado. Si menciono el tema de los insumos. Hasta ahora estamos tratando las prestaciones. Pero tambien participan en la atencion insumos y medicamentos que pueden ser facturados. Estas son las primeras consideraciones, voy a seguir investigando y cualquier tema que surja lo propongo y lo debatimos. Saludos Juan