<h1>Medicina tradicional y moderna: hechos
y cifras</h1><div class="subtituloNoticia">
</div>
<div class="attribute-short">
<p>La medicina tradicional (MT) se merece un renacer. Durante milenios,
en todo el mundo se ha curado a los enfermos con remedios derivados de
plantas o animales, conocimiento que ha pasado de generación en
generación. En África y Asia, el 80% de la población se vale de remedios
tradicionales y no de la medicina moderna para la atención primaria de
la salud.</p></div>
<div class="attribute-byline">
<div id="fuente-lugar-fecha"><p class="fuente">
Scidev //
Priya Shetty </p></div></div><div class="attribute-long"><p>En los países industrializados la MT está atrayendo cada vez a más
gente. Algunas estimaciones sugieren que hasta el 80% de la población ha
probado terapias como la acupuntura o la homeopatía, y una encuesta
realizada hace unos meses reveló que el 74% de los estudiantes de
medicina en EE UU cree que la medicina occidental se beneficiaría con la
integración de terapias y prácticas tradicionales o alternativas.</p><p>La
industria tiene un alto valor económico. En 2005, las ventas de
medicinas tradicionales en China ascendieron a 14.000 millones de
dólares. En 2007, Brasil generó unos ingresos de 160 millones de dólares
por concepto de terapias tradicionales, parte de un mercado mundial
evaluado en más de 60.000 millones de dólares.</p><p>Lo cierto es que la
medicina moderna tiene una necesidad imperiosa de contar con nuevos
fármacos. Para conseguir que una nueva sustancia supere las etapas de
investigación y desarrollo y llegue a comercializarse se tarda años y la
inversión es enorme. Además, la creciente resistencia a fármacos, en
parte provocada por el uso indebido de medicamentos, ha vuelto
ineficaces a varios antibióticos y otros fármacos que salvan vidas. </p><p>Ambas
tendencias hacen que científicos y laboratorios farmacéuticos busquen
urgentemente nuevas fuentes de fármacos y presten cada vez más atención a
la medicina tradicional. Unos cuantos logros han avivado el interés por
la medicina tradicional como fuente de fármacos rentables y altamente
exitosos. El más conocido es la artemisina para el tratamiento de la
malaria (Ver Recuadro 1).</p><p><b>Artemisina: el éxito económico de la
medicina tradicional</b></p><p>La artemisina, que se extrae de la planta
Artemisia annua o ajenjo chino, es la base de los antimaláricos más
eficaces que haya conocido el mundo. Los investigadores occidentales se
enteraron del compuesto por primera vez en los años ochenta, aunque se
venía utilizando en China desde hacía mucho tiempo para tratar la
malaria. Sin embargo, sólo hasta 2004 la OMS aprueba su uso en el ámbito
internacional. En buena medida, esta demora se debió al escepticismo
que rodeaba al fármaco y por ello diferentes grupos de investigación se
pasaron años validando las afirmaciones de los curanderos chinos.</p><p>La
artemisina resulta eficaz también para combatir otras enfermedades y ha
demostrado un importante potencial para el tratamiento del cáncer y la
esquistosomiasis. Pero este fármaco milagroso ya está dando señales de
debilidad: informes del Sudeste Asiático sostienen que en algunas
personas el parásito de la malaria se ha vuelto resistente al
tratamiento con artemisina. En todo el mundo, investigadores,
generadores de política, empresas farmacéuticas y curanderos unen
esfuerzos para introducir la MT en el siglo XXI.</p><p>De alguna manera,
ya se está logrando. Casi una cuarta parte de los medicamentos modernos
se derivan de productos naturales, muchos de los cuales fueron
utilizados antes en remedios tradicionales.</p><p><b>Modernizar la
tradición</b></p><p>Pero una auténtica integración de la medicina
tradicional — la incorporación de sus conocimientos en la atención
sanitaria moderna con la garantía de que cumple las normas de seguridad y
eficacia actuales — no es tarea sencilla y está lejos de conseguirse. </p><p>Además,
existe una creciente preocupación entre los defensores del medio
ambiente ante la posibilidad de que el crecimiento del mercado de la
medicina tradicional represente una amenaza a la biodiversidad a causa
de la sobreexplotación de las plantas medicinales o el uso de partes de
animales en peligro de extinción, como tigres, rinocerontes y elefantes.</p><p>Más
allá de la sostenibilidad de recursos naturales, unir la medicina
tradicional y la moderna supone numerosos retos que se derivan de
diferencias clave en su ejercicio, evaluación y gestión (Ver Tabla 2).</p><p><b>Protección
y piratería</b></p><p>Una de las diferencias principales entre la
medicina tradicional y la moderna es la protección legal otorgada al
conocimiento. Históricamente, los curanderos han compartido sus
conocimientos y experiencia sin restricciones, definiendo el 'acceso
libre' incluso antes de que existiera el término. En cambio, la medicina
moderna está sujeta a rigurosas leyes de protección de la propiedad
intelectual y cuenta con un sistema de patentes muy desarrollado que se
utiliza para proteger el conocimiento de los fármacos o las técnicas
médicas.</p><p>A medida que los investigadores occidentales descubren la
riqueza del conocimiento atesorado en los sistemas de la medicina
tradicional y que la necesidad de nuevos fármacos se vuelve más
apremiante, muchos científicos han empezado a buscar fuentes autóctonas
para nuevos fármacos, lo que se ha dado en llamar 'bioprospección' (Ver <a href="http://www.scidev.net/es/agriculture-and-environment/bioprospecting/" target="_self">Bioprospección</a>).</p><p>En algunos casos, los
investigadores han solicitado patentes para proteger compuestos
medicinales que se venían usando durante siglos para tratar
enfermedades. Un ejemplo es la patente concedida en 1995 a un
antimicótico derivado de la lila india, de uso común en remedios
tradicionales indios. La Oficina Europea de Patentes (OEP) otorgó una
patente al Departamento de Agricultura de EE UU a una multinacional.</p><p>El
gobierno indio convenció a la OEP para que revocara la patente en razón
del uso previo, proceso que tardó cinco años y costó millones de
dólares. Este saqueo de recursos autóctonos de acceso libre ha sido
denominado 'biopiratería' y constituye un ejemplo contundente de los
retos que afrontan las iniciativas para integrar la medicina tradicional
a la moderna.</p><p>Algunas regiones han intentado abordar el problema
promulgando leyes para proteger el conocimiento indígena. Por ejemplo,
Cusco (Perú) prohibió la explotación de especies endémicas con fines de
lucro, incluyendo el patentar genes y otros recursos hallados en los
árboles (Ver <a href="http://www.scidev.net/es/news/regi-n-de-per-proh-be-biopirater-a.html" target="_self">Región de Perú prohíbe biopiratería</a>).</p><p>El
Consejo de Investigaciones Científicas e Industriales de la India (CSIR)
adoptó un enfoque más pragmático para reducir la brecha. En 2001, lanzó
una biblioteca digital de conocimientos tradicionales (TKDL, por sus
siglas en inglés). Desde el año pasado la OEP ha consultado esta base de
datos multilingüe sobre remedios tradicionales y plantas medicinales,
integrada por 24 millones de páginas, antes de conceder patentes (Ver <a href="http://www.scidev.net/es/opinions/an-lisis-biom-dico-saber-ancestral-libre-pero-seguro.html" target="_self">BioMed Analysis: Keep traditional knowledge open but
safe</a>).</p><p>Muchos otros países, como China, Ghana, Malasia,
Nigeria, Sudáfrica, Tanzania, Tailandia y algunas naciones de Medio
Oriente, ya tienen o piensan crear bases de datos similares para
proteger sus recursos locales.</p><p><b>Regular los remedios</b></p><p>Más
allá de las diferencias entre los sistemas de conocimiento indígenas y
los occidentales, las iniciativas para integrar la medicina tradicional a
la moderna también tienen que lidiar con diferencias significativas en
cuanto a la reglamentación.</p><p>Todos los países tienen algún tipo de
autoridad nacional en materia de fármacos, responsable de administrar y
gestionar las medicinas modernas y formular las políticas farmacéuticas.</p><p>El
problema de la medicina tradicional es que no significa lo mismo para
todo el mundo. Una determinada planta medicinal puede clasificarse como
alimento, suplemento dietario o medicamento herbario, según el lugar.</p><p>Una
encuesta realizada en 2005 entre estados miembros de la OMS reveló que
entre 84 y 90 países (aproximadamente el 60 por ciento) carecían de
políticas, leyes o normas reguladoras nacionales para medicina
tradicional, si bien más de la mitad pensaban desarrollarlas [5]. En su
mayoría, son las naciones donde el uso de remedios tradicionales está
más extendido (Ver Figura 1). </p><p>Y aquellos países que cuentan con
legislación sobre MT adoptan enfoques diferentes a la hora de autorizar,
preparar, producir y comercializar remedios tradicionales.</p><p>La
falta de regulación hace que existan tantos remedios o profesionales
falsos como tratamientos genuinos, lo que puede traer consecuencias
fatídicas. Por ejemplo, el año pasado murieron dos personas y nueve
fueron hospitalizadas en la región autónoma de Xinjiang Uygur, en China,
tras consumir una medicina tradicional contra la diabetes utilizada
para reducir el azúcar en la sangre y que había sido falsificada.</p><p>Durante
buena parte de la última década, la OMS ha trabajado para desarrollar
directrices y estándares técnicos internacionales que ayuden a los
países a formular políticas y normas para controlar las medicinas
tradicionales.</p><p><b>Tiempo de ensayos</b></p><p>Si la regulación de
los medicamentos tradicionales y occidentales difiere, sucede lo mismo
con los métodos para evaluarlos y probarlos. Los fármacos modernos se
someten a una serie de pruebas de laboratorio y ensayos clínicos
rigurosos antes de lanzarse al mercado. La medicina moderna ha
desarrollado métodos sólidos para demostrar la eficacia, probar la
seguridad y estandarizar las buenas prácticas de producción.</p><p>En
cambio, se realizan pocas pruebas científicas para evaluar los productos
y las prácticas de la medicina tradicional. Los ensayos de calidad y
los estándares de producción tienden a ser menos rigurosos o controlados
y, en muchos casos, los profesionales no cuentan con acreditaciones o
autorizaciones.</p><p>Por supuesto, algunos investigadores piensan que
no procede someter a un fármaco que ha sido probado en miles de personas
durante décadas o siglos a las mismas restricciones de un compuesto
químico nuevo.</p><p>No obstante, muchos piensan que antes de incorporar
una medicina tradicional al marco de productos farmacéuticos
convencionales, es necesario realizar una nueva evaluación.</p><p>En
ciertos casos, ello implica adaptar los métodos habituales para hacer
frente a consideraciones éticas que no se presentan en el desarrollo
convencional de fármacos. Por ejemplo, los investigadores
estadounidenses Jon Tilburt y Ted Kaptchuk han sugerido que los ensayos
clínicos de medicinas tradicionales deben seguir normas diferentes en
cuanto a la ética de la investigación (Ver Recuadro 2). [7]p</p><p>------------------------------------------------------</p><p><b>Normas
éticas de investigación para ensayos clínicos con medicinas
tradicionales</b></p><p>
<b>1. Necesidad social que justifique la investigación</b><br>
El argumento para probar un remedio tradicional en un ensayo clínico no
puede ser el simple hecho de que ya existe como tratamiento. Debe haber
tanto una necesidad social como cierta evidencia preliminar de que la
medicina no contrarrestará el efecto de otras utilizadas para tratar la
misma enfermedad. Las distintas partes interesadas van a diferir en la
definición de la necesidad social: por ejemplo, quizás un gobierno
quiera evitar que cualquier actor involucrado comercialice el
tratamiento, mientras los promotores de la salud querrán que el ensayo
clínico genere mejores fármacos.<br>
<br>
<b>2. Definiciones apropiadas de criterios de inclusión/exclusión y
medidas resultantes</b><br>
Los conceptos de salud y enfermedad difieren en la medicina tradicional
y la moderna. Por ejemplo, los investigadores occidentales tenderán a
categorizar la insuficiencia cardíaca según la clasificación de la
Asociación Neoyorquina del Corazón. Pero quienes ejercen la medicina
tradicional china (MTC) la verán como una deficiencia de yang chi del
corazón o una deficiencia de yang del riñón, categorizando a los
pacientes a partir del examen del pulso o de la lengua. Los
investigadores que prueban un medicamento herbario contra la
insuficiencia cardíaca deberían considerar tanto los criterios
biomédicos como los de la MTC para que los resultados fueran válidos
desde las dos perspectivas.<br>
<br>
<b>3. Diseño innovador de protocolos</b><br>
Los fármacos derivados de remedios tradicionales que se lanzan al
mercado después de superar ensayos clínicos deben pasar pruebas
estrictas, pero los investigadores han de pensar cuidadosamente cómo
diseñar los protocolos. Las metodologías convencionales pueden no ser
apropiadas para una medicina que contiene una mezcla de principios
activos o en el caso de terapias que varían según el facultativo. Aun
así, la adaptación de protocolos estandarizados podría contemplar muchos
de estos aspectos. Por ejemplo, ensayos aleatorios controlados grupales
podrían ser rigurosos al tiempo que permitirían la variación de
profesionales.<br>
<br>
<b>4. Establecer estándares de seguridad y evidencia</b><br> </p><p> La
familiaridad de las medicinas tradicionales, y su uso extendido, podría
sesgar a algunos investigadores hacia un perfil de seguridad favorable,
pero se necesita ser cauto desde el principio para determinar los
requisitos de seguridad. Dejando de lado las cuestiones éticas, es
sumamente difícil aplicar los métodos modernos (desarrollados para
probar fármacos estandarizados) al espectro inherentemente amplio de los
remedios tradicionales.</p><p>Muchas medicinas tradicionales se
producen machacando las hojas o la corteza de plantas y árboles, y la
mezcla resultante puede contener cientos de moléculas potencialmente
activas. Identificarlas es ya bastante trabajoso; comprobar la eficacia y
seguridad de todas, prácticamente imposible. Y a diferencia de muchos
fármacos modernos, la calidad del material que sirve como fuente de las
medicinas tradicionales varía enormemente, incluso dentro de cada país.
Esto sucede por las diferencias en el material genético empleado o por
otros factores como las condiciones ambientales, la cosecha, el
transporte y el almacenamiento.</p><p>La dosificación también varía. La
medicina moderna exige dosificaciones estandarizadas que solo presentan
ligeras variaciones en función del peso del paciente o la gravedad de la
enfermedad. En cambio, los curanderos tienden a ofrecer a sus pacientes
una única dosis o una combinación de medicinas que se prepara en el
transcurso de la propia consulta atendiendo a los síntomas del paciente.
</p><p>Así, una evaluación negativa puede ser consecuencia de
innumerables factores, desde errores en la selección de la especie
vegetal pasando por la contaminación con sustancias tóxicas durante el
almacenamiento, hasta una sobredosis. Estas situaciones no
necesariamente indican que la medicina es un candidato inapropiado para
el desarrollo de fármacos modernos.</p><p><b>Choque cultural</b></p><p>Del
mismo modo, que un remedio tradicional no pase la prueba de la eficacia
clínica de acuerdo con los estándares modernos, no significa que no
pueda dar resultado como terapia. La homeopatía, por ejemplo, parece
funcionar, pese a que cientos de ensayos clínicos sugieren que no tiene
efectos biológicos. Muchos científicos consideran que se genera un
efecto placebo porque los homeópatas se toman mucho más tiempo para
escuchar al paciente que los médicos convencionales.</p><p>Sin embargo,
aunque el efecto placebo puede ser sin duda beneficioso, a muchos les
parecería una falta de ética prescribir tratamientos carentes de
eficacia clínica para inducir este beneficio.</p><p>Otra cuestión
difícil es la combinación de medicinas tradicionales y fármacos
modernos. El sistema de creencias que rodea a la medicina tradicional a
veces puede interferir con los tratamientos modernos. En 2009, Kumanan
Wilson, de la Universidad de Toronto en Ontario (Canadá) y colegas
reseñaron los obstáculos para el tratamiento de la malaria en África en
la revista<i> BMC International Health and Human Rights</i>.</p><p>Se
calcula que solo en África muere un millón de personas a causa de la
malaria, más del 90 por ciento niños menores de cinco años. El equipo de
Wilson concluyó que uno de los principales obstáculos para un eficaz
tratamiento de la malaria era la dependencia de remedios tradicionales y
las creencias culturales asociadas, como la idea de que un niño con
convulsiones se encuentra poseído o embrujado y que muere si se lo lleva
al hospital.</p><p>En buena parte de los estudios que revisó el equipo,
los entrevistados manifestaban que terapias tradicionales como los
medicamentos herbarios eran el tratamiento de primera línea, por encima
de los fármacos modernos. </p><p><b>Nuevas técnicas para viejos
tratamientos</b></p><p>En la búsqueda de fármacos modernos, a la
medicina tradicional también se le aplican nuevas técnicas científicas.
Estos enfoques innovadores se desarrollan a un ritmo vertiginoso. (Ver
Tabla 3).</p><p>En India, el CSIR se ha unido a diversos socios públicos
y privados para realizar ensayos clínicos con productos herbarios
generados mediante farmacología inversa. Según la entidad, la iniciativa
ha permitido que crezca la aceptación de los remedios tradicionales de
la medicina ayurvédica y augura fármacos más económicos, eficaces y
eficientes. [10]</p><p>Y en el Instituto de investigaciones Médicas de
Kenia, en África, científicos del Centro de Investigación en Medicina
Tradicional y Fármacos están probando miles de plantas con la esperanza
de encontrar un nuevo antimalárico (Ver <a href="http://www.scidev.net/es/features/kenia-transforman-plantas-en-p-ldoras.html" target="_self">Turning plants into pills in Kenya</a>). El equipo ha
obtenido unos cuantos prototipos promisorios, aunque ninguno ha
demostrado la eficacia suficiente para convertirse en un candidato a
fármaco.</p><p><b>Ganar terreno</b></p><p>Integrar la medicina
tradicional en la atención médica moderna es una iniciativa que sin
dudas está siendo tomada en serio por los centros de investigación más
importantes del mundo. En 2007, 62 países contaban con institutos
nacionales para la medicina tradicional, en comparación con los 12 que
había en 1970. [11]</p><p>En el marco de los Institutos Nacionales de
Salud de los Estados Unidos, por ejemplo, funciona una organización
denominada Centro Nacional para la Medicina Complementaria y Alternativa
(NCCAM, por sus siglas en inglés), que este año tiene asignado un
presupuesto de 128,8 millones de dólares.</p><p>El NCCAM financia
investigaciones sobre cómo pueden ayudar la acupuntura, los suplementos a
base de hierbas, la meditación o la osteopatía al tratamiento de
afecciones como el cáncer, las enfermedades cardiovasculares y los
trastornos neurológicos.</p><p>Los países en desarrollo con una larga
historia en medicina tradicional también buscan vías para modernizar su
legado médico. En China, la medicina moderna y la tradicional se ejercen
a la par en todos los niveles del sistema de salud. El gobierno otorga
la misma importancia al desarrollo de ambas y existe una nutrida y
activa comunidad investigadora en torno a la 'medicina integral'.</p><p>Asimismo,
en América Latina, varios países trabajan para ofrecer atención
sanitaria moderna y tradicional en paralelo (Ver <a href="http://www.scidev.net/en/health/integrating-modern-traditional-medicine/opinions/modernising-traditional-medicine-must-work-for-locals.html" target="_self">Fin a dominación médica sobre el mundo en desarrollo</a>).</p>
<p>Los
gobiernos africanos, incluidos Ghana y Nigeria, difunden campañas
educativas y lanzan tecnologías de lucha contra la falsificación para
mejorar el control de la obtención de fármacos. E iniciativas como la
Red Africana de Innovación en Farmacología y Diagnóstico fomentan la
búsqueda de fármacos a partir de los productos de la medicina
tradicional.</p><p>Por todo ello, la medicina tradicional tiene mucho
que ofrecer a la salud mundial, en especial ante la perentoria necesidad
de contar con nuevos fármacos. Si los países desarrollados y en
desarrollo unieran sus capacidades de investigación en colaboraciones
equitativas, nuevas técnicas científicas podrían estimular su renacer en
la investigación y el desarrollo de la salud mundial.</p><p>----------------------------------------------</p><p><b>Tabla
1: Algunos fármacos modernos derivados de la medicina tradicional</b></p><p> </p>
<table class="renderedtable" border="1" cellpadding="2" cellspacing="0">
<tbody><tr>
<td valign="top" width="99"> <b>Fármaco</b>
</td>
<td valign="top" width="103"> <b>Función</b>
</td>
<td valign="top" width="118"> <b>Fuente</b>
</td>
<td valign="top" width="132"> <b>Uso original</b>
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="99"> Artemisina
</td>
<td valign="top" width="103"> Antimalárico
</td>
<td valign="top" width="118"> Planta china <i>qing hao</i> o ajenjo
dulce
</td>
<td valign="top" width="132"> Remedio tradicional chino para fiebres y
resfríos
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="99"> Cromolin
</td>
<td valign="top" width="103"> Antiasmático
</td>
<td valign="top" width="118"> Compuesto sintético basado en el khellin,
principio activo de la planta khella
</td>
<td valign="top" width="132"> Remedios tradicionales de Medio Oriente
contra el asma, también utilizados en Egipto para los cálculos renales
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="99"> Etopósido
</td>
<td valign="top" width="103"> Antitumoral
</td>
<td valign="top" width="118"> Sintetizado a partir de la
podofilotoxina, producida por la mandrágora
</td>
<td valign="top" width="132"> Diversos remedios de la medicina popular
china, japonesa y oriental
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="99"> Hirudina
</td>
<td valign="top" width="103"> Anticoagulante
</td>
<td valign="top" width="118"> Glándulas salivales de sanguijuelas,
ahora producido por ingeniería genética
</td>
<td valign="top" width="132"> Remedios tradicionales de todo el mundo,
desde el <i>shui zhi</i> en China hasta la medicina europea de los
siglos XVIII y XIX.
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="99"> Lovastatina
</td>
<td valign="top" width="103"> Se usa para reducir el colesterol
</td>
<td valign="top" width="118"> Alimentos como la gírgola y el arroz de
levadura roja. Empleado para sintetizar otros compuestos como
mevastatina y pravastatina
</td>
<td valign="top" width="132"> Los hongos se usan para tratar un amplio
espectro de enfermedades en la medicina tradicional china, japonesa, de
Europa oriental y de Rusia.
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="99"> Opiáceos
</td>
<td valign="top" width="103"> Analgésicos
</td>
<td valign="top" width="118"> <p>Semillas </p><p>de adormidera
inmaduras</p>
</td>
<td valign="top" width="132"> Remedios tradicionales árabes, chinos,
europeos, indios y norafricanos, usados para calmar el dolor y tratar un
abanico de afecciones, como diarrea, tos y asma
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="99"> Quinina
</td>
<td valign="top" width="103"> Antimalárico
</td>
<td valign="top" width="118"> Corteza de la quina
</td>
<td valign="top" width="132"> Remedios tradicionales para fiebre y
calambres en Sudamérica
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="99"> Alcaloides de la vinca (vincristina,
vinblastina)
</td>
<td valign="top" width="103"> Antitumorales
</td>
<td valign="top" width="118"> Rosa mosqueta
</td>
<td valign="top" width="132"> Diversos remedios populares de todo el
mundo, incluido su uso como antidiabético en Jamaica, para tratar las
picaduras de avispa en la medicina tradicional india, colirio en Cuba y
poción para el amor en la Europa medieval.
</td>
</tr>
</tbody></table>
<p> </p><p><b>Tabla 2: Diferencias clave entre medicina tradicional y
medicina moderna</b></p><p> </p>
<table class="renderedtable" border="1" cellpadding="2" cellspacing="0">
<tbody><tr>
<td valign="top" width="197"> <b> </b>
<br></td>
<td valign="top" width="197"> <b>Medicina tradicional</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> <b>Medicina moderna</b>
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="197"> <b>Protección del conocimiento</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> Acceso libre
</td>
<td valign="top" width="197"> Acceso restringido, protegido por
patentes
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="197"> <b>Formulación</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> <i>Ad hoc</i>, en la consulta con el
paciente
</td>
<td valign="top" width="197"> Predeterminada y una vez probada en
ensayos clínicos no se puede cambiar salvo previa repetición de ensayos
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="197"> <b>Regulación</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> Casi inexistente, aunque algunos países
intentan introducir normas y estándares
</td>
<td valign="top" width="197"> Sumamente estricta, al punto de costar
miles de millones de dólares introducir un fármaco en el mercado
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="197"> <b>Ensayos</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> Sin ensayos formales, pues el
conocimiento sobre la eficacia pasa de generación en generación
</td>
<td valign="top" width="197"> Ensayos rigurosos, divididos en distintas
etapas, primero para evaluar seguridad y luego eficacia
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="197"> <b>Dosificación</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> No establecida: la cantidad prescrita
puede ser similar, pero el principio activo (la auténtica dosis) puede
presentar enormes variaciones
</td>
<td valign="top" width="197"> Dosis establecida, con pequeñas
variaciones según edad, peso o gravedad de la afección
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="197"> <b>Consulta</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> Extensa. El paciente es interrogado sobre
una multiplicidad de aspectos más allá de sus síntomas
</td>
<td valign="top" width="197"> Tanto en la atención primaria como
secundaria, tiende a ser breve y específica, en especial por la
sobrecarga de los sistemas nacionales de salud
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="197"> <b>Formación</b>
</td>
<td valign="top" width="197"> Los dos sistemas requieren una formación
de muchos años, pero en la medicina tradicional el conocimiento se
transmite persona a persona en el ámbito familiar y la ocupación suele
"heredarse".
</td>
<td valign="top" width="197"> Por lo general, vocacional: los
profesionales de la salud siguen estudios formales en colegios y
universidades
</td>
</tr>
</tbody></table>
<p><b>Tabla 3: Cómo crear fármacos modernos con compuestos tradicionales</b></p><p> </p>
<table class="renderedtable" border="1" cellpadding="2" cellspacing="0">
<tbody><tr>
<td valign="top" width="295"> <b>Técnica</b>
</td>
<td valign="top" width="295"> <b>Proceso</b>
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="295"> Farmacología inversa
</td>
<td valign="top" width="295"> Los investigadores parten del producto
final, por ejemplo un compuesto con propiedades terapéuticas, y deshacen
el camino para ver qué contiene y cómo funciona, lo que puede dar
pistas sobre la actividad de determinadas medicinas y los sitios del
organismo donde actúan.
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="295"> Monitoreo de alta eficacia
</td>
<td valign="top" width="295"> Este chequeo avanzado utiliza el
procesamiento automatizado de datos y detectores de alta precisión para
realizar millones de ensayos bioquímicos, genéticos o farmacológicos en
unos minutos. El proceso permite identificar rápidamente compuestos
activos que afectan blancos biológicos particulares.
</td>
</tr><tr class="bglight">
<td valign="top" width="295"> Etnofarmacología
</td>
<td valign="top" width="295"> Estudio sistemático del uso de las
plantas medicinales por parte de grupos étnicos específicos.
</td>
</tr><tr class="bgdark">
<td valign="top" width="295"> Biología de sistemas
</td>
<td valign="top" width="295">
</td>
</tr>
</tbody></table>
<p>-----------------------------</p><p><b>Referencias bibliográficas:</b></p><p>Abbott,
R. B. <i>et al.</i> <a href="http://ecam.oxfordjournals.org/cgi/content/full/nep195v1" target="_self">Medical student attitudes toward complementary,
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<p class="derechos">
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<a href="http://www.plataformasinc.es/index.php/Reportajes/Medicina-tradicional-y-moderna-hechos-y-cifras">http://www.plataformasinc.es/index.php/Reportajes/Medicina-tradicional-y-moderna-hechos-y-cifras</a><br>
<br><br>-- <br>Pablo Manuel Rizzo<br>-------------------------------<br><a href="http://pablorizzo.com">http://pablorizzo.com</a><br>-------------------------------<br><br><br>