[Solar-accesible] Resumen trabajo

Tue Sep 14 06:05:30 CEST 2004

Les pego a continuación el resumen del trabajo enviado al Congreso de
epidemiología. Este resumen fue a título de solicitar un espacio para la
presentación. El trabajo final NO está terminado aún. Cóo explicarles entre
otras cosas que piden formato word y power point? Y que con eso limitan el
acceso?
Forma parte del tema, y espero ayuda para la redacción y presentación final.
Open office? otra sugerencia?

Saludos. Mario

RECURSOS INFORMATICOS EN REHABILITACION. ACCESIBILIDAD.
Area temática: Epidemiología/Discapacidad. Descriptores: “Discapacidad” –
“Registros médicos informatizados” – “Accesibilidad”.

Equipo multidisciplinario – Servicio de Rehabilitación – Hospital Zonal de
Esquel -25 de Mayo 150 (9200)  Esquel.
Jefe Servicio Dr. J. Devetak – Coord. Fga. M.T. de Lloyd – Informática Dr.
M. Tomasini

Desde que los escribas registraban información en tablillas de arcilla hasta
nuestros días, cabe preguntarse no sólo qué registrar, sino también cual es
el soporte más apropiado para hacerlo. En algunos casos resulta que el
sistema más perfeccionado, no es el más conveniente, y termina resultando
más eficaz aquel que utilliza recursos más burdos, pero por otra parte,
accesibles y confiables.
Desde 1995 se trabajó en la entonces Dirección de Zona Sanitaria Noroeste de
la Provincia del Chubut, y en algunos hospitales dependientes de la misma,
con programas de elaboración local basados en Epi Info (versiones 5 y 6).
Como pauta para el desarrollo de los mismos se estableció el criterio de
“nivel de toma de decisiones”, fijando arbitrariamente un primer nivel para
los efectores locales, un segundo nivel para la dirección zona, y un tercer
nivel para la conducción central. Los mismos se caracterizaban por una mayor
profusión de datos, y análisis limitado en el primer caso, al consolidado de
datos y mayor análisis de los mismos en el último. Pero los registros del
principio al fin estaban siempre disponibles, variando la modalidad de
acceso a los mismos.
Hacia el año 2000, el C.D.C. promueve un cambio en su programa Epi Info, de
libre distribución, pero que pasa ahora a ser dependiente de un motor de
base de datos y un sistema operativo “privativo”. Su versión anterior podía
emplearse en distintos sistemas operativos, y con mínimos recursos de
hardware; quedando desde ese momento supeditado a la mayor capacidad de las
computadoras disponibles y al pago de las regalías correspondientes.
Por otra parte la proliferación de las computadoras dio lugar a un fenómeno
particular, vinculado a las formas de los registros. Los datos pasaron a
tener un rol secundario en las manos de personal ávido de presentar notas
vistosas y marginalia estereotipada.
Las tablitas de arcilla se habían convertido en brillantes ilustraciones
medievales, aunque sin el contenido iniciático que pudiera atribuirse a las
mismas.
Sin embargo, con procedimientos simples, aunque lentos, fue posible en el
Servicio de rehabilitación del Hospital Zonal de Esquel, recuperar en un
sistema único y simple, la totalidad de los datos guardados con distintas
metodologías, ya se tratara por una cuestión de recursos en un momento
dado – computadoras AT 286 y 386, con D.O.S.; o a la creatividad  del
recurso humano, a cargo de una moderna Pentium IV. Esta información, en
datos simples, elementales, fue posteriormente analizada y presentada
utilizando distintos recursos tecnológicos, sirviendo de base a nuevos
desarrollos.
Se trata ahora de describir algunos de estos recursos, y su accesibilidad
por parte de los profesionales involucrados en esta área de trabajo. En un
paralelo con los pacientes objeto de su trabajo, se trata de proporcionarles
la accesibilidad a los medios de registro y procesamiento de la información
específica. No solo deben poder registrar los datos, sino tambien
procesarlos en los tiempos útiles para convertirse en agente de cambio. La
propuesta está vinculada al uso y desarrollo de programas y aplicaciones
basados en el denominado “software libre”, que con sus características puede
posibilitar que cada sector comprometido en la red asistencial pueda
participar eficazmente, aún cuando sus recursos tecnológicos parezcan
limitados. La presentación en síntesis trata de estos recursos, el acceso a
los mismos y su aplicación, y los resultados y objetivos obtenidos y a
lograr aun.