Tema errores medicos, ayuda a la decision y algoritmos medicos.
Hola gente: A proposito de lo que comente en un mail anterior:
"3.- El tema de errores medicos y su reduccion, es muy importante en asistencia medica, PERO SI NO TENGO UN SISTEMA SOLIDO Y SEGURO PRIMERO NO INTERESA. Los sistemas de reduccion de errores medicos y decission support se basan en sistemas HIS solidos y adecuados a el hospital."
Cuando se implementa un HIS (con EMR), es decir que se implementa la HCL electronica unica en un hospital, los errores medicos o asistenciales que se reducen son los "causados por olvido" o los "causados por desinformación". Esto significa que el profesional no se olvida en general de llenar todos los datos claves de la HCL y esta mejor informado por ser un registro de HCL unico. Puede saber como se lo siguio al pte ambulatoriamente, que le paso hace unos años, a pesar de estar ahora internado y posee una vision mas acabada de la historia del paciente. Tambien mediante la validacion de datos y la codificacion de diferentes temas como dg de egreso, codigos de practicas, etc, se reduce el porcentaje de "error medico por equivocacion u omision". Pero no se reducen significativamente los "errores en tiempo de diagnostico o tratamiento". Este tipo de errores se reducen solo con modificaciones dentro de la aplicacion que puede hacer alguna o todas estas tareas: 1.- Establecer alarmas: niveles de valor de laboratorio max y min; interacciones entre drogas; limites de uso de dispositivos en areas criticas; alarmas en dispositivos vitales conectados a PCs; alarmas en tendencias de datos de la historia del paciente; contraindicaciones, etc. 2.- Ayuda al soporte y decision medica, (llamdos decisson support systems): ayuda al diagnostico o dg asistido por computadora; uso de algoritmos medico asistenciales o de tratamiento; etc. 3.- Consultas: Acceso rapido a informacion a traves de una intranet/extranet; etc... Interactuar entre profesionales. Ateneos electronicos, sistema de interconsultas electronico. Telemedicina. Por eso, la reduccion de errores al igual que el desarrollo de herramientas para gerenciar un hospital, son de las ultimas capas o niveles de implementacion de un HIS ya que necesitan la base acietada para funcionar correctamente. Ahora, se entiende porque digo que en esta etapa es perder el tiempo hacer esto. Con respecto al care2x NO tiene modulos especificos de soporte y ayuda a la decision o algoritmos medicos. Cuando lleguemos a esa etapa, puedo proveer varios de los algoritmos medicos de medal (www.medal.org )por trabajar con los autores por mas de 7 años. No va a haber problema de usarlos. Son mas de 5000 algoritmos medicos. Es mas, la version web on line esta desarrollada en base a php. Un abrazo. JR ___________________________________ ¡Llevate a Yahoo! en tu Unifón! Ahora podés usar Yahoo! Messenger en tu Unifón, en cualquier momento y lugar. Encontrá más información en: http://ar.mobile.yahoo.com/sms.html
1.- Establecer alarmas: niveles de valor de laboratorio max y min; interacciones entre drogas; limites de uso de dispositivos en areas criticas; alarmas en dispositivos vitales conectados a PCs; alarmas en tendencias de datos de la historia del paciente; contraindicaciones, etc. ESTO ES FUNDAMENTAL EN LA MEDSTATION, ES FACIL PORQUE ESTARA BASADO EN DEBIAN EL SISTEMA OPERATIVO QUE SE ADUEÑARA DEL MUNDO Y EL ESPACIO :) 2.- Ayuda al soporte y decision medica, (llamdos decisson support systems): ayuda al diagnostico o dg asistido por computadora; uso de algoritmos medico asistenciales o de tratamiento; etc. YO UTILIZO LOS ALGORRITMOS DE MEDAL INCLUSIVE PARA LA PRESENTACION DE TUCUMAN HE HECHO DIAPOSITIVAS BASADAS EN MEDAL, GALEN, SNOMED, MESH, ETC SOBRE TODO TRATANDO DE LLEVAR LOS ALGORRITMOS MEDAL O DE NOSOTROS A LOS WORKFLOW DE CARE2X, UN EJEMPLO DE PACIENTE INGRESADO CON CARE2X, APLICADA LA HISTORIA, TOMADA LA DECISION, TODOS LOS ALGORRITMOS PEGADOS AL CARE. 3.- Consultas: Acceso rapido a informacion a traves de una intranet/extranet; etc... Interactuar entre profesionales. Ateneos electronicos, sistema de interconsultas electronico. Telemedicina. IPATH Por eso, la reduccion de errores al igual que el desarrollo de herramientas para gerenciar un hospital, son de las ultimas capas o niveles de implementacion de un HIS ya que necesitan la base acietada para funcionar correctamente. LAS HERRAMIENTAS DE INICTEL PERU Y FACTURALUX Ahora, se entiende porque digo que en esta etapa es perder el tiempo hacer esto. Con respecto al care2x NO tiene modulos especificos de soporte y ayuda a la decision o algoritmos medicos. ME QUITASTE LA PALABRA DE LA LINEA DE ESCRITURA JEJEJEJ. UNA DE LAS CARTAS SOBRE LA MANGA DE SALUX Y QUE NO IMPLEMENTA NINGUNA OTRA APLICACION SERA EL USO DE ALGORRITMOS MEDICOS, MNEMOTECNIAS Y ACTION MAZES, MAS DETALLES DEBEN BRINDARSE UNICAMENTE CUANDO TENGAMOS SOLUCIONES CAMINANDO. Cuando lleguemos a esa etapa, puedo proveer varios de los algoritmos medicos de medal (www.medal.org )por trabajar con los autores por mas de 7 años. No va a haber problema de usarlos. Son mas de 5000 algoritmos medicos. Es mas, la version web on line esta desarrollada con base en php. BAJO MI VISION, TAL VEZ TODAVIA NO LA COMPARTAN, SALUX HA JUNTADO EL GRUPO HUMANO QUE LA PUEDE ROMPER Y NO ME REFIERO UNICAMENTE A LA LISTA, HAY GENTE QUE NO ESTA AQUI Y ESTA ELABORANDO LADRILLOS DE SALUX SILENCIOSAMENTE, TENEMOS ACTUALMENTE YA CARTAS BAJO LA MANGA NO COMENTADAS ABIERTAMENTE QUE PONDRAN EN JAQUE A MUCHAS APLICACIONES CODIGO CERRADO Y QUE DEBEN MANTENERSE UN POCO A RECAUDO POR FAVOR. -- Walter Alfonso Núnez Rivera Médico - Programador Pascual de Andagoya 140 Lima 32 Perú
Walterio: que buenos tus comentarios, me parecen muy atinados. Hay mucho potencialmente para hacer y SaluX puede ser un excelente embajador. Si tuvieramos mas desarrolladores y presupuesto, ya mismo podriamos tener grupos de desarrollo como un grupo de modificaciones basicas, otro de telemedicina e iPath, otro de FD, otro de decission support y algoritmos medicos. Pero es una buena vision para ir pensandola. Excelente. JR --- Walter Nunez <[email protected]> escribió:
1.- Establecer alarmas: niveles de valor de laboratorio max y min; interacciones entre drogas; limites de uso de dispositivos en areas criticas; alarmas en dispositivos vitales conectados a PCs; alarmas en tendencias de datos de la historia del paciente; contraindicaciones, etc. ESTO ES FUNDAMENTAL EN LA MEDSTATION, ES FACIL PORQUE ESTARA BASADO EN DEBIAN EL SISTEMA OPERATIVO QUE SE ADUEÑARA DEL MUNDO Y EL ESPACIO :)
2.- Ayuda al soporte y decision medica, (llamdos decisson support systems): ayuda al diagnostico o dg asistido por computadora; uso de algoritmos medico asistenciales o de tratamiento; etc. YO UTILIZO LOS ALGORRITMOS DE MEDAL INCLUSIVE PARA LA PRESENTACION DE TUCUMAN HE HECHO DIAPOSITIVAS BASADAS EN MEDAL, GALEN, SNOMED, MESH, ETC SOBRE TODO TRATANDO DE LLEVAR LOS ALGORRITMOS MEDAL O DE NOSOTROS A LOS WORKFLOW DE CARE2X, UN EJEMPLO DE PACIENTE INGRESADO CON CARE2X, APLICADA LA HISTORIA, TOMADA LA DECISION, TODOS LOS ALGORRITMOS PEGADOS AL CARE. 3.- Consultas: Acceso rapido a informacion a traves de una intranet/extranet; etc... Interactuar entre profesionales. Ateneos electronicos, sistema de interconsultas electronico. Telemedicina. IPATH Por eso, la reduccion de errores al igual que el desarrollo de herramientas para gerenciar un hospital, son de las ultimas capas o niveles de implementacion de un HIS ya que necesitan la base acietada para funcionar correctamente. LAS HERRAMIENTAS DE INICTEL PERU Y FACTURALUX Ahora, se entiende porque digo que en esta etapa es perder el tiempo hacer esto. Con respecto al care2x NO tiene modulos especificos de soporte y ayuda a la decision o algoritmos medicos. ME QUITASTE LA PALABRA DE LA LINEA DE ESCRITURA JEJEJEJ. UNA DE LAS CARTAS SOBRE LA MANGA DE SALUX Y QUE NO IMPLEMENTA NINGUNA OTRA APLICACION SERA EL USO DE ALGORRITMOS MEDICOS, MNEMOTECNIAS Y ACTION MAZES, MAS DETALLES DEBEN BRINDARSE UNICAMENTE CUANDO TENGAMOS SOLUCIONES CAMINANDO. Cuando lleguemos a esa etapa, puedo proveer varios de los algoritmos medicos de medal (www.medal.org )por trabajar con los autores por mas de 7 años. No va a haber problema de usarlos. Son mas de 5000 algoritmos medicos. Es mas, la version web on line esta desarrollada con base en php. BAJO MI VISION, TAL VEZ TODAVIA NO LA COMPARTAN, SALUX HA JUNTADO EL GRUPO HUMANO QUE LA PUEDE ROMPER Y NO ME REFIERO UNICAMENTE A LA LISTA, HAY GENTE QUE NO ESTA AQUI Y ESTA ELABORANDO LADRILLOS DE SALUX SILENCIOSAMENTE, TENEMOS ACTUALMENTE YA CARTAS BAJO LA MANGA NO COMENTADAS ABIERTAMENTE QUE PONDRAN EN JAQUE A MUCHAS APLICACIONES CODIGO CERRADO Y QUE DEBEN MANTENERSE UN POCO A RECAUDO POR FAVOR. -- Walter Alfonso Núnez Rivera Médico - Programador Pascual de Andagoya 140 Lima 32 Perú
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